Что такое парафилические расстройства?

Парафилические расстройства – это группа психических расстройств, вызывающих повторяющиеся и навязчивые сексуальные мысли, фантазии и поведение с участием детей, несогласных с ними людей или неодушевленных предметов. Они также вызывают у людей эти условия, чтобы испытать значительный личный дистресс и ограниченное функционирование.

Секс — нормальная часть жизни, и наличие нетрадиционных сексуальных мыслей и фантазий не является чем-то необычным. Однако, когда эти побуждения и мысли становятся настолько интенсивными, что мешают вашей повседневной деятельности, это может быть парафилическое расстройство. Люди с парафилическими расстройствами часто проявляют сексуальное поведение, которое может причинить вред себе и другим. Некоторые парафилии явно сосредоточены на причинении боли и страданий себе или другим.
< /p>

Не все парафилические интересы составляют парафилическое расстройство. Важно различать парафилию и парафилическое расстройство. В то время как первое включает необычные сексуальные побуждения и поведения, последние характеризуются повторяющимися и интенсивными необычными сексуальными побуждениями и поведением, которые могут привести к нарушению функционирования и причинить вред себе или другим.

Симптомы парафилических расстройств

Симптомы парафильных расстройств широки и разнообразны. Общей чертой признаков парафильных расстройств является их способность причинять вред. Часто они настолько интенсивны, что причиняют значительный дискомфорт и нарушают повседневную деятельность. Многие парафилические расстройства, перечисленные в «Руководстве по диагностике и статистике» (DSM-5), должны сохраняться не менее шести месяцев, прежде чем их можно будет классифицировать как расстройство.

Выявление парафилических расстройств

Важно отметить, что существует четкое различие между парафилиями и парафилическими расстройствами. Парафилии могут быть безвредными, если они не причиняют вреда вам или другим людям. Если есть риск причинения вреда, это также может быть классифицировано как парафилическое расстройство. По неизвестным причинам парафилии чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Чтобы поставить диагноз парафилического расстройства, DSM-5 требует соблюдения следующих критериев:

• Чувство личного, а не только социального стресса в результате ваших сексуальных побуждений и поведения
• Испытываете сексуальное желание, которое может причинить физический вред или психологический стресс другому человеку.
• Готовность к сексуальным действиям с несогласными сторонами или людьми, которые не могут дать согласие.
  

Причины парафилических расстройств

Немного неясно, что именно вызывает парафилические расстройства. Ученые и исследователи подозревают, что определенную роль играет сочетание нейробиологических, генетических, когнитивных и межличностных факторов. В исследовании парафилических расстройств, проведенном в 2019 году, исследователи заметили, что у людей с парафильными расстройствами повышен уровень серотонина и норадреналина и снижен уровень химического мессенджера, называемого дигидроксифенилуксусной кислотой (ДОФУК).

Типы парафилических расстройств

Согласно DSM-5 существует восемь типов парафильных расстройств. К ним относятся:

Расстройство фетишизма

При фетишизме человек использует неодушевленные предметы для создания сексуального удовольствия. Они также могли сосредоточиться на частях тела без гениталий, чтобы вызвать сексуальное удовольствие. Фетишизм может быть безвредным. Оно классифицируется как расстройство только в том случае, если оно вызывает значительный дискомфорт или наносит какой-либо вред и продолжается не менее шести месяцев. Некоторые распространенные фетиши включают фетиши еды, рук, подмышек и ног.

Фроттеристическое расстройство

Человек с фроттеризмом будет тереться своими гениталиями о гениталии другого в сексуальной манере без согласия другого человека. Это редкий тип парафилии, и для его понимания еще предстоит провести много исследований. Согласно DSM-5, для того, чтобы у человека диагностировали фроттеристское расстройство, он должен испытывать сильное и повторяющееся желание тереться своими гениталиями о несогласную сторону для достижения сексуального удовлетворения в течение как минимум шести месяцев. Должно быть, они также действовали в соответствии с этим побуждением и в результате испытывали значительные страдания.

Расстройство сексуального садизма

Сексуальный садизм предполагает причинение физической или психологической боли другому человеку для достижения сексуального удовлетворения. Важно различать расстройство сексуального садизма, парафилическое расстройство и садистское сексуальное поведение, которое таковым не является. Легкий садистский сексуальный акт между двумя взрослыми, давшими согласие, — это нормально. При расстройстве сексуального садизма садистские сексуальные побуждения вызывают значительные страдания. Желания должны присутствовать в течение как минимум шести месяцев, чтобы это можно было классифицировать как расстройство. Расстройство сексуального садизма может быть опасным, поскольку оно часто проявляется на сторонах, не согласных с этим.

Эксгибиционистское расстройство

Люди с эксгибиционистским расстройством будут показывать свои гениталии несогласным людям и испытывать сексуальное возбуждение. Они могут стать огорченными и неспособными функционировать должным образом из-за своих побуждений. С другой стороны, эксгибиционизм, который не является парафилическим расстройством, представляет собой просто желание выставить свои гениталии на обозрение соглашающейся стороны, а затем испытать сексуальное возбуждение.

Педофильное расстройство

Педофилия — сексуальное влечение к детям. Согласно DSM-5, человек с педофильным расстройством должен испытывать сильные и повторяющиеся сексуальные побуждения, поведение и фантазии по отношению к детям препубертатного возраста в течение как минимум шести месяцев. Жизненно важным компонентом этого состояния является то, что оно должно причинять человеку значительные страдания или нарушения. Важно отметить, что действие на сексуальном влечении к детям является преступлением.

Расстройство сексуального мазохизма

Сексуальный мазохизм можно рассматривать как оборотную сторону сексуального садизма. При сексуальном мазохизме избиение, унижение или жестокое обращение приносят сексуальное возбуждение и удовлетворение. Асфиксиофилия, желание ограничить дыхание во время полового акта, иногда считается подтипом сексуального мазохизма.

Вуайеристское расстройство

Вуайеристское расстройство вызывает у человека интенсивные и периодически повторяющиеся побуждения наблюдать, как человек, не дающий согласия, занимается сексом. Вуайеристское расстройство вызывает значительный дистресс и может ограничивать способность человека функционировать. Вуайеристское расстройство чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Трансвеститское расстройство

Человек, сексуально возбужденный переодеванием в одежду другого пола, может иметь трансвеститное расстройство. Чтобы его можно было рассматривать как расстройство, побуждения или поведение должны быть повторяющимися, интенсивными и присутствовать в течение как минимум шести месяцев. В то время как люди, которые переодеваются, обычно счастливы и могут не испытывать сексуального возбуждения от этого, человек с этим расстройством испытывает значительный стресс и ограниченное функционирование.

Парафилические расстройства не ограничиваются вышеперечисленными восемью типами. Сексуальные интересы людей широки и разнообразны, что создает возможности для возникновения многих парафилических состояний, не признаваемых DSM-V.

Лечение парафилических расстройств

Лечение парафильных расстройств строго индивидуально. Это зависит от различных факторов, в том числе от типа парафильного расстройства и личных целей человека, которого лечат. Как правило, при лечении парафилических состояний используются различные формы терапии и лекарств. Для достижения наиболее эффективных результатов часто рекомендуется сочетание психотерапии и медикаментозного лечения.

Медикаментозное лечение

Антиандрогенная терапия является первой линией фармакологического лечения мужчин с тяжелыми парафилическими расстройствами. Лечение антиандрогенами особенно рекомендуется при парафильных расстройствах, которые могут причинить вред другим или привести к сексуальным преступлениям. Антиандрогенная терапия работает за счет снижения уровня тестостерона, что, в свою очередь, снижает половое влечение. В легких случаях могут быть назначены селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. В настоящее время нет лекарств, одобренных для лечения парафилических расстройств.

Психотерапия

Психотерапия рекомендуется всем людям с парафилическими расстройствами, независимо от тяжести их симптомов. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) была наиболее часто используемой формой психотерапии. Однако в тяжелых случаях КПТ сама по себе может оказаться неэффективной.

Слово от Verywell

Парафилии и парафилические расстройства — это два отдельных термина. Парафилии – это необычные сексуальные побуждения и поведение. Однако такое поведение гораздо более распространено, чем вы думаете, и не должно вас тревожить, если вы сталкиваетесь с ним. При парафильном расстройстве вы, скорее всего, будете испытывать такие сильные чувства и побуждения, что они приведут к значительному дистрессу и ограничат повседневную деятельность. Крайне важно пройти курс лечения парафильного расстройства, чтобы уберечь себя от вреда и предотвратить причинение вреда другим.

Что такое БДСМ и в чем его преимущества? 14 Источники Мы используем только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и делаем наш контент точным, надежным и заслуживающим доверия.

1. Якели Дж., Вуд Х. Парафилии и парафилические расстройства: диагностика, оценка и лечение. Достижения в области психиатрического лечения. 2014;20(3):202-213.

2. Колучча А., Габбриелли М., Гуалтьери Г., Ферретти Ф., Поцца А., Фаджолини А. Расстройство сексуального мазохизма с асфиксиофилией: а смертельная, но малоизученная болезнь. Представитель психиатрии. 2016;2016:5474862.

3. Фусс Дж., Брикен П., Кляйн В. Гендерная предвзятость в патологизации клиницистами атипичной сексуальности: рандомизированное контролируемое исследование с участием специалистов в области психического здоровья. Sci Rep. 2018;8(1):3715.

4. Американская психиатрическая ассоциация. Парафилические расстройства. 2013

5. Каменсков МЮ, Гурина ОИ. Нейромедиаторные механизмы парафильных расстройств. З неврол психиатр им С.С. Корсакова. 2019;119(8):61.

6. Бхатия К., Парех У. Фроттеризм. В: StatPearls. Издательство StatPearls;2022.

7. Руководство по MSD, профессиональная версия. Расстройство сексуального садизма - психические расстройства.

8. Руководство MSD для потребителей. Эксгибиционизм - психические расстройства.

9. Тенберген Г., Виттфот М., Фрилинг Х. и соавт. Нейробиология и психология педофилии: последние достижения и проблемы. Передний шум нейронов. 2015;9.

10. Руководство по MSD, профессиональная версия. Расстройство сексуального мазохизма - психические расстройства. Сентябрь 2022 г.

11. Федоров Дж.П. Вуайеристское расстройство. В: Парафилии. Издательство Оксфордского университета;2019:209–216.

12. Руководство по MSD, профессиональная версия. Трансвеститское расстройство - психические расстройства. Сентябрь 2022 г.

13. Ассумпкао А.А., Гарсия Ф.Д., Гарсия Х.Д., Брэдфорд Дж.М.В., Тибо Ф. Фармакологическое лечение парафилий. Психиатрические клиники Северной Америки. 2014;37(2):173–181.

14. Каплан, Мэг и Крюгер, Ричард. (2012). Израильский журнал психиатрии и смежных наук. Когнитивно-поведенческое лечение парафилий. 49. 291-6.

Автор: Токетему Охвовориоле
Токетему был мультимедийным рассказчиком за последние четыре года. Ее опыт сосредоточен в основном на вопросах психического здоровья и женского здоровья.