Опубликовано пользователем Valeratal
Приложение N 2 к Порядку проведения аттестации рабочих мест по условиям труда, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2011 г. N 342н: Карта аттестации рабочего места по условиям труда. Скачать эту форму в формате Word. Смотрите также Рекомендации по заполнению данной формы.
+-------------------------------------------------------------------------+
¦_________________________________________________________________________¦
¦ (полное наименование работодателя) ¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦ (адрес работодателя, индекс, фамилия, имя, отчество руководителя, ¦
¦ телефон, факс, адрес электронной почты) ¦
+-------------+------------+---------------+-------------------+----------+
¦ ИНН ¦ Код ¦ Код органа ¦ Код вида ¦ Код ¦
¦работодателя ¦работодателя¦государственной¦ экономической ¦территории¦
¦ ¦ по ОКПО ¦власти по ОКОГУ¦ деятельности по ¦ по ОКАТО ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ОКВЭД ¦ ¦
+-------------+------------+---------------+-------------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+---------------+-------------------+----------+
КАРТА АТТЕСТАЦИИ
рабочего места по условиям труда N _________
___________________________________________________________________________
(наименование профессии (должности) работника) (код по ОК-016-94)
Наименование структурного подразделения ___________________________________
Количество и номера аналогичных рабочих мест ______________________________
Строка 010. Выпуск ЕТКС, ЕКС ______________________________________________
(квалификационные характеристики)
Строка 020. Количество работающих:
на рабочем месте ____________________________
на всех аналогичных рабочих местах ____________
из них: женщин __________________
лиц в возрасте до 18 лет _____
Строка 021. Используемое оборудование _____________________________________
Используемые материалы и сырье ________________________________
Строка 030. Оценка условий труда:
а) по степени вредности и (или) опасности факторов производственной
среды и трудового процесса
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Наименование факторов производственной среды¦ Класс условий труда ¦
¦ и трудового процесса ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Химический ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Биологический ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Аэрозоли преимущественно фиброгенного ¦ ¦
¦действия ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Шум ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Инфразвук ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Ультразвук воздушный ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Вибрация общая ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Вибрация локальная ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Неионизирующие излучения ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Ионизирующие излучения ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Микроклимат ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Световая среда ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Тяжесть труда ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Напряженность труда ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦Общая оценка условий труда по степени¦ ¦
¦вредности и (или) опасности факторов¦ ¦
¦производственной среды и трудового процесса ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
Фактическое состояние условий труда по факторам производственной среды и трудового процесса
+---+----------------+------+----------+----------------+---------+-------+
¦ N ¦ Наименование ¦Дата ¦ПДК, ПДУ, ¦ Фактический ¦Продолжи-¦ Класс ¦
¦п/п¦ фактора ¦прове-¦допустимый¦уровень фактора ¦тельность¦условий¦
¦ ¦производственной¦дения ¦ уровень ¦производственной¦воздейст-¦ труда ¦
¦ ¦ среды и ¦изме- ¦ ¦ среды и ¦вия ¦ ¦
¦ ¦ трудового ¦рения ¦ ¦ трудового ¦(часы/%) ¦ ¦
¦ ¦ процесса, ед. ¦ ¦ ¦ процесса ¦ ¦ ¦
¦ ¦ измерения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+------+----------+----------------+---------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---+----------------+------+----------+----------------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+------+----------+----------------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+------+----------+----------------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+------+----------+----------------+---------+-------+
Выполняются работы в особых условиях труда или выполняются работы в особых
условиях труда, связанных с наличием чрезвычайных ситуаций _____________;
(да, нет)
б) по травмоопасности ______________________________________________;
(класс условий труда по травмоопасности)
в) по обеспеченности СИЗ ______________________________________________.
(рабочее место соответствует (не соответствует)
требованиям обеспеченности СИЗ, СИЗ не
предусмотрены)
Строка 040. Компенсации работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными условиями труда
+---+-------------------------------+-----------+-------------------------+
¦ N ¦ Виды компенсаций ¦Фактическое¦ По результатам оценки ¦
¦п/п¦ ¦ наличие ¦ условий труда ¦
¦ ¦ ¦ +---------------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦необходимость в¦основание¦
¦ ¦ ¦ ¦ установлении ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ компенсации ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ (да, нет) ¦ ¦
+---+-------------------------------+-----------+---------------+---------+
¦1. ¦Размер повышения оплаты труда ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦работников ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------+-----------+---------------+---------+
¦2. ¦Ежегодный дополнительный ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оплачиваемый отпуск ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------+-----------+---------------+---------+
¦3. ¦Продолжительность рабочего ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦времени ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------+-----------+---------------+---------+
¦4. ¦Молоко или другие равноценные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пищевые продукты ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------+-----------+---------------+---------+
¦5. ¦Лечебно-профилактическое ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦питание ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------+-----------+---------------+---------+
Строка 041. Право на досрочное назначение трудовой пенсии _________________
(да, нет, если
"да" - основание)
Строка 050. Необходимость проведения медицинских осмотров _________________
(да, нет, если
"да" - основание)
Строка 060. Рекомендации по улучшению и оздоровлению условий труда, режима труда и отдыха, по подбору работников:
Строка 070. Заключение аттестационной комиссии по комплексной оценке условий труда
Рабочее место: ____________________________________________________________
(аттестовано с комплексной оценкой условий труда
соответствует (не соответствует) государственным нормативным
требованиям охраны труда; не аттестовано)
Председатель аттестационной комиссии
_____________________ _____________ _______________________ ____________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.) (дата)
Члены аттестационной комиссии:
_____________________ _____________ _______________________ ____________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.) (дата)
_____________________ _____________ _______________________ ____________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.) (дата)
С результатами оценки условий труда ознакомлен(ы)
_______________________ ______________________________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)
_______________________ ______________________________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)
_______________________ ______________________________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)
Вид документа:
Ключевые слова:
Рубрика:
| Вложение | Размер |
|---|---|
 Карта аттестации рабочего места по условиям труда | 77 КБ |
Поделиться
