Оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР) — это психическое расстройство, которое обычно возникает в детстве, в возрасте от 6 до 8 лет, и может сохраняться на протяжении всей взрослой жизни.
ODD — это психическое расстройство. больше, чем просто нормальные детские истерики, а частота и серьезность ODD вызывают трудности дома и в школе. Более того, дети с ODD часто также борются с проблемами обучения, связанными с их поведением.
Типы
Существует два типа оппозиционно-вызывающего расстройства:
- ПРР в детском возрасте: присутствует с раннего возраста и требует раннего вмешательства и лечения для его предотвращения. от прогрессирования до более серьезного расстройства поведения
- ПНР в подростковом возрасте: начинается внезапно в среднем и старшем школьном возрасте, вызывая конфликты дома и в школе
Симптомы
Дети с ОВР демонстрируют поведение, сложное для родителей и педагогов. Например, они демонстрируют Стратегическая агрессия и целенаправленное неподобающее поведение. Обычно им трудно адекватно взаимодействовать со сверстниками и взрослыми. Упорство и дерзость также являются распространенной проблемой у детей с ОВР.
Общие признаки и симптомы ОВР включают:
- легкую раздражительность
- вызывание конфликтов
- частые приступы гнева
- Низкая терпимость к фрустрации
- Ложь
- Капризность и неспровоцированный гнев
- Невыполнение даже простых просьб
- Отсутствие совести
- Намеренное раздражение других
Важно отметить, что при ODD эти симптомы проявляются во многих областях, а не только дома. Многие дети проявляют оппозиционное поведение по отношению к своим родителям, но не в какой-либо другой среде.
5 признаков того, что поведение вашего ребенка выходит из-под контроля
Диагноз
Согласно DMS-5, диагноз: ODD требует, чтобы у ребенка было по крайней мере четыре симптома из следующих категорий. Симптомы должны проявляться в течение как минимум шести месяцев и оказывать негативное влияние на социальную, образовательную или профессиональную деятельность:??
- Злость/раздражительность: часто выходит из себя, часто злится или обижается, часто обидчив или легко раздражается
- Спорное/вызывающее поведение: часто спорит с авторитетными лицами или взрослыми, активно игнорирует или отказывается подчиняться требованиям авторитетных лиц или правилам, часто намеренно раздражает других, часто винит других в своих ошибках
- Мстительность: проявлял злобу или мстительность не менее двух раз за последние шесть месяцев
Ваше медицинское обслуживание врач может оценить тяжесть ОВР вашего ребенка, используя следующую шкалу из DSM-5:??
- Легкая: симптомы ограничены только одним параметром.
- Умеренная: Некоторые симптомы будут присутствовать как минимум в двух условиях.
- Тяжелые: Симптомы будут присутствовать в трех или более условиях.
- Родитель с синдромом дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), ODD или CD. li>
- Родитель с расстройством настроения (например, депрессией или биполярным расстройством)
- Родитель с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ
- Мать, которая курила во время беременности
- Аномальные уровни нейротрансмиттеров в головном мозге
- Воздействие токсинов
- Нарушение в части мозга, отвечающей за рассуждение, суждения и импульсный контроль
- Плохое питание
- Пренебрежительное отношение или отсутствие родителей
- Плохие отношения с один или несколько родителей
- Трудности или неспособность формировать социальные отношения или обрабатывать социальные сигналы
- Жестокое обращение или пренебрежение
- Хаотическая обстановка
- Нестабильность семьи (например, развод или частые переезды)
- Непоследовательная дисциплина
- Отсутствие присмотра
- Бедность
- Неучастие родителей
ul> 4 расстройства, которые могут быть ошибочно диагностированы СДВГ
Причины
Хотя причина неизвестна, ODD связывают с комбинацией биологических, психологических и социальных факторов.??
К биологическим факторам относятся:
Психологические факторы включают:
Социальные факторы включают:
< ul>
Иногда ОВР возникает в сочетании с другими расстройствами поведения или проблемами психического здоровья, включая синдром дефицита внимания/гиперактивность (СДВГ), тревожные расстройства, депрессию, биполярное расстройство и языковые расстройства.??
Лечение
Важно, чтобы вмешательство начиналось как можно раньше у детей с ОВР. Без надлежащего вмешательства ОВР может перерасти в расстройство поведения.
Терапия
Лечение часто включает следующее:
- терапия когнитивных навыков решения проблем: Дети научатся справляться с определенными симптомами ОВР, а также выявлять и решать проблемы, возникающие в результате жизни с ОВР.
- Семейная терапия: родители, братья, сестры и другие члены семьи могут быть приглашены на терапию с ребенком, чтобы улучшить взаимодействие и отношения в семье.
- Обучение родителей: родителей или опекунов можно научить стратегиям управления поведением. и методы, чтобы уменьшить плохое поведение в доме.
- Психотерапия: Индивидуальная терапия может помочь ребенку освоить новые навыки, такие как управление гневом и контроль импульсов.
- Обучение социальным навыкам: Формальное обучение социальным навыкам может помочь ребенку с ОВР взаимодействовать со сверстниками и взрослыми.
- Избегать прямой похвалы, которая может привести к плохому поведению. , особенно если ребенок склонен делать противоположное тому, что вы от него хотите. Например, сказав: «Мне нравится, как ты держишь руки при себе, ты можешь спровоцировать ребенка на физическую агрессию.
- Не поддавайтесь желанию спорить или учить ребенка и держите свой характер под контролем.
- Не позволяйте ребенку видеть, как вы злитесь, так как это может быть полезно для него.
- Говорите будничным тоном без эмоций, просто укажите, какое правило было нарушено, и какие будут последствия.
- Будьте последовательны и избегайте словесных споров с ребенком о последствиях или о том, что произошло.
- Позвольте ребенку самому есть где выплеснуть свое недовольство. Обеспечьте подушку, в которую можно ударить или накричать.
< /ул> < p>Для детского терапевта важно тесно сотрудничать с родителями и учителями, чтобы обеспечить эффективность программы лечения, потому что методы поведения, которые работают с большинством детей, могут быть неэффективными для детей с ОВР.
Лучшая онлайн-терапия Программы для детей
Лекарства
Хотя лекарства сами по себе не являются рекомендуемым методом лечения ODD, вашему ребенку могут потребоваться лекарства для лечения симптомов других сопутствующих состояний, таких как СДВГ, тревога и расстройства настроения.
Должны ли дети принимать антидепрессанты?
Обучение
Методы модификации поведения могут быть эффективными способами уменьшения поведенческих проблем у детей. Иногда клиницист встречается с опекунами отдельно, чтобы провести обучение следующим методам воспитания, которые могут уменьшить плохое поведение.
Лечение часто сосредотачивается на одной или двух поведенческих проблемах, но основное внимание следует уделять укреплению просоциального поведения (т. е. держать руки и ноги при себе, демонстрировать уважительное несогласие и т. д.).
Формирование позитивных отношений
Первый шаг в лечении — построение позитивных отношений с ребенком. Большинство методов лечения ODD начинаются с того, что родитель вовлекает ребенка в игру под руководством ребенка, при этом родитель обеспечивает положительное подкрепление и участие.
Установите ожидания
Дети с ОВР часто имеют целью досадить родителям и учителям и будут плохо себя вести, чтобы спровоцировать негативную реакцию. Особенно важно установить четкие правила ожиданий и последовательно их применять.
Установите режим
Наличие режима может помочь детям с ODD справиться с домашними делами, такими как переход от ужина к домашнему заданию и отходу ко сну. По этой причине важно последовательно и справедливо применять правила и следовать процедурам.
Дисциплина и вознаграждение
Обеспечьте конкретную похвалу и вознаграждение за просоциальное поведение, которое вы хотите видеть. Если ребенок реагирует на системы управления поведением, используйте наклейки, жетоны или диаграммы поведения, чтобы показать прогресс в достижении целей поведения. Позвольте ребенку определить награды, которые он хотел бы получить.
Когда ребенок демонстрирует успех, предлагайте поощрение, например, проводите время за любимым занятием, словесно хвалите, съедобными наградами или предметами из призовой коробки.
Социальное взаимодействие
Когда ребенок взаимодействует с другими, убедитесь, что за ним осуществляется надлежащий надзор, чтобы обеспечить соблюдение правил, а взрослые могут помочь ему взаимодействовать надлежащим образом. Может быть полезно, чтобы школьный консультант работал со сверстниками, чтобы помочь им научиться правильно реагировать на поведение ребенка.
Как справляться
Родители также могут помочь своему ребенку лучше справляться с ОВР, делая все возможное, чтобы:
Поддержка родителей
Воспитание ребенка с ОВР может быть эмоционально тяжелым, и важно искать возможности поговорить с ним. другие родители. Какими бы внимательными и понимающими ни были ваши родные и друзья, есть что-то особенное в общении с другими родителями, которые понимают повседневную жизнь ребенка с ОВР.
Помимо эмоциональной поддержки, онлайн-сообщества поддержки или группы Facebook могут помочь вам узнать о последних открытиях и подходах к управлению ODD.
Если ваш ребенок борется с ОВР, обратитесь в Национальную службу поддержки Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA) по телефону 1-800-662-4357, чтобы получить информацию о центрах поддержки и лечения в вашем районе.
p>
Дополнительные ресурсы по психическому здоровью см. в нашей Национальной базе данных горячей линии.
Ресурсы для родителей детей с ОВР
Слово от Веривелла
Прогноз выздоровления от ОВР неясен. . Некоторые дети повзрослеют, и симптомы расстройства исчезнут во взрослом возрасте. Другие перенесут расстройство во взрослую жизнь. Удовлетворение сложных потребностей этих детей потребует сотрудничества родителей и школьного персонала, а также специалистов в области психического здоровья.
Совместные, последовательные усилия дома и в школе повысят вероятность положительного исхода для этих детей, особенно когда вмешательство начинается в раннем возрасте.
3 Источники Мы используем только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и делаем наш контент точным, надежным и заслуживающим доверия.
-
Райли М., Ахмед С., Локк А. Общие вопросы о оппозиционно-вызывающем расстройстве. Я семейный врач. 2016-93(7):586-91.
-
Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 5-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: 2013. doi:10.1176/appi.books.9780890425596
-
Гош А., Рэй А., Басу А. Оппозиционно-вызывающее расстройство: текущее понимание. Психологический Res Behav Manag. 2017-10:353-367. doi:10.2147/PRBM.S120582
Энн Логсдон
Энн Логсдон — школьный психолог, специализирующийся на оказании помощи родителям и учителям в поддержке учащихся с различными нарушениями в обучении и развитии. .
- verywellmind.com
Поделиться
