Психологическое консультирование: краткий обзор

1. Понятие и цели

Психологическое консультирование - это процесс помощи психологически здоровым людям в преодолении внутри- и межличностных трудностей. Это организованное взаимодействие (беседа), направленное на:

• Преодоление конкретного затруднения
• Личностный рост клиента

Существуют две основные ориентации в консультировании:

• Объективная: фокусируется на поведении и приспособлении к жизни.
• Субъективная (феноменологическая): акцентирует внимание на опыте клиента и его индивидуальной реальности.

2. Модели консультирования

Различают несколько моделей:

• Медицинская: рассматривает психологические проблемы как следствие болезней.
• Педагогическая: фокусируется на обучении клиента навыкам и знаниям для решения проблем.
• Диагностическая: направлена на глубокое изучение и анализ проблемы клиента.
• Социальная: учитывает влияние социальных факторов на человека.
• Психологическая: использует методы психологии для понимания и решения проблем.

3. Этапы консультирования

Начальный этап:

• Установление контакта и заключение контракта.
• Прием клиента, представление консультанта, сбор информации.
• Обсуждение целей, методов, стоимости, продолжительности, ответственности, прав и обязанностей клиента, конфиденциальности.

Этап расспроса:

• Разбираться в проблеме клиента.
• Поддержание и углубление контакта, стимулирование рассказа.
• Целенаправленное развитие беседы, осмысление сказанного.
• Использование прямых вопросов, активного и нерефлексивного слушания, эмпатии, вербального и невербального ободрения.
• Формулирование консультативных гипотез (основанных на рассказе клиента и знаниях консультанта).
• Проверка гипотез путем сбора информации.
• Формирование гипотезы о причинах и источниках затруднений клиента.

Этап психологического воздействия:

• Достижение клиентом понимания и преодоления трудностей.
• Использование психотехнических средств, зависящих от направления консультирования.
• Осознание клиентом причин и источников трудностей, овладение способами совладания с ними.

Заключительный этап:

• Подведение итогов, обсуждение дальнейших контактов, прощание.

4. Личность консультанта

• Профессиональные знания и умения + личность = эффективное влияние на клиента.
• Консультант как модель психологически здоровой личности.
• Искренность консультанта (конгруэнтность).
• Личностные характеристики эффективных консультантов: эмпатия, сочувствие, терпимость, уважение, самообладание, искренность, открытость.
• Проблема влияния ценностей и философии консультанта на его работу.
• Типичные трудности консультанта: тревога, самораскрытие, перфекционизм, понимание молчания, работа с навязчивыми и немотивированными клиентами, отсроченность результатов, контрперенос, недостаток юмора, постановка реалистичных целей, злоупотребление советами.
• Профессиональное выгорание: причины, проявления, профилактика, преодоление.
• Важность персональной ответственности и внутреннего локуса контроля.
• Консультирование консультантов (супервизия).

5. Этические вопросы

• Права клиента: квалифицированная помощь, информированное согласие, выбор консультанта, конфиденциальность.
• Этическая проблема: зависимость клиента от консультанта.
• Характер отношений: сотрудничество, а не манипуляция.
• Обязанности консультанта: компетентная помощь, конфиденциальность, право на передачу клиента.
• Ограничения конфиденциальности: опасность для клиента или других.
• Этические и правовые вопросы совмещения консультативных и других отношений с клиентом.

6. Базовые умения консультанта

• Присутствие и истинность консультанта как факторы развития аналогичных качеств у клиента.
• Коммуникативные уровни: формальный, поддержания контакта, стандартный, критический, интимный.
• Критический и интимный уровни: ведущие к изменениям.
• Углубление контакта: передача клиенту ответственности, прояснение скрытого, развитие значимых тем.
• Шкала межличностного давления: слушание, углубление, инструктирование, требование.
• Умения на каждом уровне: мо молчание, невербальная поддержка, повторение, резюмирование, вдохновение, отражение, вопросы, и т.д.
• Работа с сопротивлением: понятие, готовность клиента, типичные формы, функции, пути работы (указание, понимание, демонстрация альтернатив, преодоление).

7. Основные направления консультирования

Психоанализ (З. Фрейд):

• Ключевые понятия: Оно, Эго, Супер-Эго, сознание/бессознательное, защитные механизмы.
• Развитие личности: стадии психосексуального развития.
• Процесс: свободные ассоциации, анализ сопротивления и переноса, анализ сновидений.

Индивидуальная психология (А. Адлер):

• Ключевые понятия: субъективное восприятие, целостность, стремление к цели, чувство недостаточности, компенсация, комплекс неполноценности, жизненный стиль, ошибки, задачи, социальное чувство, порядок рождения.
• Процесс: установление контакта, исследование индивидуальной динамики, интерпретации, реориентация.

Экзистенциальный подход:

• Ключевые понятия: сознание/самосознание, свобода/ответственность, идентичность, смысл, тревога, смерть.

Центрированный на человеке подход (К. Роджерс):

• Ключевые понятия: позитивный взгляд на человека, потенциал, актуализация, самоактуализация, Я-концепция, Я-идеальное, внутренняя/внешняя оценка, конгруэнтность/неконгруэнтность, эмпатия, безусловное принятие, угроза/тревога, защитные механизмы, феноменологический мир, опыт, полностью функционирующая личность.
• Процесс: три базовые установки консультанта.

Гештальтподход (Ф. Перлз):

• Ключевые понятия: гештальт, здесь и теперь, осознание, незавершенные дела, избегание, уровни невроза, контакт/сопротивление, защитные механизмы, энергия.
• Процесс: гештальтэксперимент, диалоговые упражнения, делание кругов, работа со сновидениями.

Транзактный анализ (Э. Берн):

• Ключевые понятия: эгосостояния (Родитель, Взрослый, Ребенок), транзакция, предписания, ранние решения, поглаживания, игры, купоны, сценарий.
• Процесс: структурный анализ, транзактный анализ, анализ семейного программирования, анализ ритуалов, игр, сценариев.

Бихевиоральный подход:

• Ключевые понятия: классическое/оперантное обусловливание, когнитивные процессы, научение, подкрепление, научный метод.
• Процесс: релаксационный тренинг, систематическая десенситизация, моделирование, тренинг социальных умений, самоуправление, мультимодальная терапия (А. Лазарус).

Когнитивно-бихевиоральные подходы:

• Рационально-эмотивная терапия (РЭТ, А. Эллис): иррациональные верования, должен, обязан, ABC-теория, обнаружение и опровержение иррациональных убеждений, рациональное переструктурирование.
• Когнитивная терапия (А. Бек):
• Когнитивная модификация поведения (Д. Майхенбаум):
• Процесс: когнитивные (опровержение, заполнение форм, библиотерапия, изменение языка), эмотивные (управляемое воображение, ролевые игры, атака на смущение), поведенческие методы.

8. Интегративная тенденция

• Интеграция различных подходов.
• Механический эклектизм vs. осмысленная интеграция.
• Преимущества глубокого владения различными подходами.
• Выработка индивидуального консультативного стиля.

Заключение

Психологическое консультирование - это многогранная область, предоставляющая помощь людям в решении различных личных проблем. Важно понимать, что консультирование - это не волшебная палочка, а сложный процесс, требующий активного участия клиента, а также профессиональных знаний и умений консультанта.