Открыть в формате Word [2]

СПРАВКА
о количестве остающихся бланков специального воинского учета (форма № 4)

__________________________________ _________________________________
(наименование органа государственной власти , организации)

По состоянию на__________  _______ г.  за__________________ __________________________
(число, месяц,  год)  (орган  государственной

_______________________________ _____________________________ _________________________________________ _______________________________________________
власти,  организация)

числится  заполненных  удостоверений  об отсрочке от  призыва  на  военную  службу  по  мобилизации  и в военное  время  (форма №4)  в количестве___________________ шт. 
Справка выдана для постановки на  учет в военном комиссариате ____________________________ ________________________________ ____________________________________ _______________________________________
(наименование  военного комиссариата по новому месту нахождения организации)

   Военный комиссар__________________________________________________
(наименование  военного комиссариата,

_____________________________________________________________________
воинское звание, подпись , инициалы, фамилия)
М. П. 

" _______"  __________________________  ________ г.