Выбор страховой компании по ДМС

AllaStep | 16.10.2013 13:50
Аватар пользователя AllaStep

Уважаемые коллеги, добрый день!

Сейчас у нас завершается выбор страховой компании по ДМС (Москва). В финале остались 3 СК: Альфа страхование, БИН страхование и НСГ (Национальная страховая группа). Кто-нибудь может что-то хорошее или не очень сообщить о компании Альфа страхование? По предлагаемым услугам все похоже, но стоимость в Альфе прилично ниже, что настораживает. Тревожит возможное наличие каких-то скрытых ограничительных моментов, которые проявятся в процессе обслуживания людей.

Может, кто-нибудь из вас работал с этой компанией в прошлом году? Напишите, пожалуйста, свое впечатление.  Очень нужно!

Заранее огромное спасибо за любую информацию.

Форум: 
+1
0
-1

Аватар пользователя Olessya

добрый день

в свое время мы категорически отказались от альфы по следующей причине: низкая цена может быть обусловлена тем, что альфа будет работать с клиниками по предоплатной а не по фактовой схеме

то есть, ваш договор составляет 1 млн руб. Альфа платит клинике входящей в вашу программу 500 тыс. Как только сотрудники налечатся на эту сумму, фактически их обслуживание прекратится, либо вам начнут выставлять дополнительные счета 

 

Аватар пользователя ksyu82

Добрый день!

Вы можете запросить список предлагаемых услуг  с отметками, что входит , а что не входит в полис по каждому сотруднику( если у вас есть разделение по категориям персонала-топ- и специалисты).

Например, по другим компаниям у вас входит 10 процедур массажа по КАЖДОМУ заболеванию в течение периода страхования, а в Альфе-всего 10 процедур , но ОДНОКРАТНО, за ВЕСЬ период страхования. И т.д.

Входит ли в данный договор бонусом полис для выезжающих за рубеж- многие компании его автоматически предоставляют к обычному полису ДМС, где-то он оплачивается отдельно, что , соответственно , влияет на итоговую цену

 

 

Аватар пользователя AllaStep

Olessya, спасибо! Выяснила: работают по фактовой схеме по всем клиникам, только стоматология идет по предоплатной схеме. Но стоматология у нас и в прошлом году была предоплатной.

 

Аватар пользователя Olessya

У альфы прекрасные, хорошо подготовленные менеджеры по продажам :)  они блестяще и грамотно проводят презентации и переговоры, с которых ты уходишь очарованным и впечатленным 

могу еще посоветовать вот что:

1 закрепить в договоре процент пролонгации на следующий год. потому что если у них с вами будет убыточный договор, они поднимут цены процентов на 60%

2 перейти от плановой стоматологии к фактовой. потому что в клиниках не заинтересованы лечить людей, за которых им уже выдали сумму, причем не большую. они говорят людям, что зуб так испорчен, что надо делать протезирование, которое в страховку не входит, и сотруднику приходится платить из своего кармана

3 если у вас в программе клиники, принадлежащие страховой, они не будут усердствовать в лечении людей, чтобы не тратить деньги собственной страховой 

Аватар пользователя AllaStep

Добрый день!

Спасибо! Я тоже так подумала и сверила по списку предлагаемых услуг (у нас нет разделения, все идут по одной программе). Все то же, что и у других. Есть небольшие отличия в формулировках, но фактически отличий мало. Правда, есть абзац, в котором обозначено обязательное согласование с СК по некоторым инструментальным методам диагностики. Они все перечислены:  КТ, МРТ и еще несколько. Вполне возможно, что не всегда будут разрешать.

Еще наши юристы проверили шаблон договора.

В общем, в целом все нормально. Так что, наверное, подпишем договор с ними. А будущая практика расставит все по своим местам. И хотя в голове крутится: "А не гонись ты, поп, за дешевизной", очень надеюсь, что все будет ОК :)

Аватар пользователя AllaStep

Olessya,  % пролонгации, наверное, можно закрепить, подумаем.

Спасибо за все советы!

Аватар пользователя Троянец

Условия, допускающие согласование как обязательное, желательно раскрыть. То есть здесь нужны существенные условия: качественно-количественные характеристики. При наступлении страхового случая КТ и МРТ иногда сложно согласовать по срокам. Пример: ДТП с ЦМТ, обойдёмся лишь рентгеном? Условия: сумма, согласуемая в течение ... дней, КТ и МРТ, требующиеся при срочном хирургическом неплановом вмешательстве, в пределах ... с последующим уведомлением. Успехов.