Примерный образец

         ЗАО "Новые технологии"
---------------------------------------
        наименование организации                                           УТВЕРЖДАЮ

              Секретариат                                            Генеральный директор
---------------------------------------                       ----------------------------------
наименование структурного подразделения                       должность руководителя организации

           ГРАФИК СМЕННОСТИ
                                                                              Н.П.Романов
            29.12.2012   12                                      _______  -------------------
            ---------- N --                                      подпись  расшифровка подписи

           на февраль 2011 г.                                             29.12.2011
           ------------------                                             ----------
                 период                                                      дата

   Фамилия,  
   инициалы  
  секретаря, 
 (reception) 	                                    Числа месяца                                   	
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	
Жаркова К.О. 	У	Д	У	Д	У	В	В	Д	У	 Д	 У	 Д	 В	 В	 У	 Д	 У	 Д	 У	 В	 В	 Д	 В	 Д	 У	 Д	 В	 В	 x	 x	 x	
Рокотова О.К.	Д	У	Д	В	В	У	Д	У	Д	 У	 В	 В	 Д	 У	 Д	 У	 Д	 В	 В	 У	 Д	 У	 В	 У	 В	 В	 Д	 У	 x	 x	 x	
Кротова Т.О. 	В	В	В	У	Д	Д	У	В	В	 В	 Д	 У	 У	 Д	 В	 В	 В	 У	 Д	 Д	 У	 В	 В	 В	 Д	 У	 У	 Д	 x	 x	 x	

                                                  8 час.
    Продолжительность смены                  ---------------
                                                  7 час.
    в предпраздничные дни                    ---------------
                                                    2
    Число смен                               ---------------

    Утренняя смена
                7 час. 30 мин.               16 час. 00 мин.
    Начало     ---------------   Окончание   ---------------

    Дневная смена
               15 час. 30 мин.               24 час. 00 мин.
    Начало     ---------------   Окончание   ---------------

Продолжительность перерыва для отдыха            30 мин.
и питания в каждой смене                     ---------------
                                                    3
Количество работников                        ---------------

             Заведующий секретариатом                                              Т.Т. Терентьев
-------------------------------------------------            _________          -------------------
должность руководителя структурного подразделения             подпись           расшифровка подписи

Ознакомлены:

                                                              29  декабря   11
    Жаркова К.О.              ______________________________ "--" ------- 20-- г.
                                                              29  декабря   11
    Рокотова О.К.             ______________________________ "--" ------- 20-- г.
                                                              29  декабря   11
    Кротова Т.О.              ______________________________ "--" ------- 20-- г.
фамилии, инициалы работников       подписи (разборчиво)         месяц прописью