Заявка на выдачу доверенности

Заявка на выдачу доверенности

Настоящим прошу выдать доверенность следующему лицу:

ФИО_________________________________________________________________

Должность____________________________________________________________

Объем передаваемых полномочий______________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата выдачи доверенности: «___» _____________ 200__г.

Срок действия доверенности (не более трех лет):______________________________________.

Возможность передоверия (выделить нужное): ДА / НЕТ

Ксерокопия паспорта доверенного лица прикладывается к настоящей Заявке.

Инициатор:

_______________ _______________ /_____________/, (тел. _______) «___» __________ 200__ г.

Должность Подпись Ф. И.О

ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ВЫДАЧИ ДОВЕРЕННОСТИ ПОДТВЕРЖДАЕМ:

Куратор доверенного лица[1]:

_______________ _______________ /_____________/, (тел. _______) «___» __________ 200__ г.

Должность Подпись Ф. И.О

Администратор БД «DePo»:

Имеется делегированное полномочие для работы с внешними организациями[2]:

Распоряжение о ДП № ___________________________ от «___» ___________________ 200__ г.

Объем полномочий ________________________, бюджет полномочий ____________________,

Срок реализации до «___» _____________ 200__ г.

_______________ _______________ /_____________/ «___» __________ 200__ г.

Должность Подпись Ф. И.О

ИСПОЛНЕНО:

Доверенность подготовлена и передана Генеральному директору для подписания

Начальник Юридического отдела ______________ /______________/ «___» _______ 200__г.

Подпись Ф. И.О

Доверенность зарегистрирована в Журнале за № __________[3].

Руководитель ГД АдмО _______________/______________/ «___» _______ 200__г.

Подпись Ф. И.О

Настоящим доверенное лицо подтверждает, что принимает на себя ответственность за совершаемые действия при осуществлении переданных ему полномочий и отвечает перед обществом за убытки, причиненные его виновными действиями (бездействием).

[1] В случае если куратором доверенного лица является Генеральный директор, подпись в данной графе ставится Генеральным директором одновременно с подписанием самой доверенности при принятии решения о целесообразности выдачи доверенности.

[2] В случае отсутствия утвержденного Генеральным директором Общества распоряжения о делегировании полномочий к данной форме прикладывается Проект распоряжения о делегировании полномочий.

[3] Настоящая Заявка подлежит архивации и хранению в течение 5 лет с момента регистрации вместе с ксерокопией выданной доверенности.

№ ______

Порядок «Подготовка, подписание, учёт и хранение доверенностей в системе делегирования полномочий в ЗАО Фирме ООО "ХХХ"

Версия № 1

Автор

Матюшин А. В. ( 30-52.

21.06.2006

Стр. 7 из 8

Вид документа: 
+1
0
-1