Заявка на получение наличных денежных средств, перечисляемых на банковскую карту

Заявка на получение наличных денежных средств, перечисляемых на банковскую карту

Приложение N 3 к Порядку проведения эксперимента по обеспечению Федеральным казначейством получателей средств федерального бюджета наличными денежными средствами с использованием расчетных (дебетовых) банковских карт, утвержденному Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 4 июня 2009 г. N 49н

------------¬
ЗАЯВКА N ¦ ¦
L------------
на получение наличных денежных средств,
перечисляемых на карту

-------------¬
¦ КОДЫ ¦
+------------+
Форма по КФД ¦ 0531844 ¦
+------------+
от "__" ________ 20__ г. Дата ¦ ¦
+------------+
Наименование клиента __________________ по Сводному реестру ¦ ¦
+------------+
ИНН ¦ ¦
+------------+
КПП ¦ ¦
+------------+
Номер лицевого счета ¦ ¦
+------------+
Наименование органа ¦ ¦
Федерального казначейства _____________ по КОФК ¦ ¦
+------------+
Единица измерения: руб. (с точностью до второго ¦ ¦
десятичного знака) по ОКЕИ ¦ 383 ¦
L-------------

-----------------------¬
Денежные средства в сумме <*> ¦ ¦ перечислить на карту
L-----------------------
----------------¬
реквизиты карты (номер карты) ¦ ¦
L----------------
полученную работником: ____________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________

----------------------------------------------T-----------------T---------¬
¦ Код расходов федерального бюджета по ¦ Назначение ¦ Сумма ¦
¦бюджетной классификации Российской Федерации ¦ платежа ¦ ¦
+---------------------------------------------+-----------------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+---------------------------------------------+-----------------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+-----------------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+-----------------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+-----------------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦
L---------------------------------------------+-----------------+---------+
Итого <*> ¦ ¦
L----------

Руководитель _____________ _____________ _______________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер _____________ _____________ _______________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

"__" ___________ 20__ г.

--------------------------------

<*> Сумма в строке "Итого" должна соответствовать сумме по строке "Денежные средства в сумме".

Вид документа: 
Ключевые слова: 
Рубрика: 
+1
0
-1