Справка об утрате паспорта гражданина Российской Федерации. Форма N (образец)4П

Справка об утрате паспорта гражданина Российской Федерации. Форма N 24П

Приложение N 24 к Административному регламенту Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по выдаче, замене и по исполнению государственной функции по учету паспортов гражданина Российской Федерации, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации





Форма N 24П




СПРАВКА



Гр. ___________________ обратился(лась) с заявлением об утрате
паспорта и сообщил(а) следующие данные:
Фамилия ___________ Имя ___________ Отчество _________________
Дата рождения _______________ Место рождения _________________
__________________________________________________________________
Гражданство __________________________________________________
Семейное положение ___________________________________________
Место жительства (пребывания) ________________________________
__________________________________________________________________
Где и при каких обстоятельствах утрачен паспорт ______________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________



Сведения об утраченном паспорте: серия _________ N ___________
выдан ____________________________________________________________
(наименование подразделения)



Выдано временное удостоверение личности серии ____ N _________
сроком до "__" _________________________ 20__ г., продлено до "__"
_____________ 20__ г.



Подпись сотрудника,
составившего справку ________________



"__" ___________ 20__ г.









Вид документа: 
Рубрика: 
+1
0
-1