Протокол аттестации персонала, обслуживающего воздушные резервуары тягового подвижного состава железных дорог Российской Федерации

Протокол аттестации персонала, обслуживающего воздушные резервуары тягового подвижного состава железных дорог Российской Федерации

Приложение 4 к Правилам надзора за воздушными резервуарами подвижного состава железных дорог Российской Федерации от 4 августа 1998 г. N ЦТ-ЦВ-ЦП-581



ПРОТОКОЛ N __________ от "__" _______________ 199_ г.
Комиссия _____________________________ в составе:
(наименование предприятия)
Председатель комиссии: ___________________________________________
Члены комиссии: __________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
по проверке знаний следующих Правил и Инструкций: ________________
__________________________________________________________________
(наименование Правил и Инструкций)
ответственными лицами (специалистами) и персоналом, обслуживающим
воздушные резервуары тягового подвижного состава



----T---------T----------T---------T--------T----------T---------¬
¦ N ¦Фамилия, ¦Профессия,¦Заключе- ¦Отметка ¦Заключение¦Подпись ¦
¦п/п¦ имя, ¦должность ¦ние мед. ¦о сдаче ¦комиссии ¦экзамену-¦
¦ ¦отчество,¦ ¦комиссии ¦экзамена¦(в качест-¦емого ¦
¦ ¦ год ¦ ¦ ¦ ¦ве кого ¦ ¦
¦ ¦рождения ¦ ¦ ¦ ¦допуска- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ется к ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работе) ¦ ¦
+---+---------+----------+---------+--------+----------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---+---------+----------+---------+--------+----------+---------+
¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------+----------+---------+--------+----------+---------+
¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------+----------+---------+--------+----------+---------+
¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---------+----------+---------+--------+----------+----------



Председатель комиссии Члены комиссии
_____________________ _______ 1. ______________ ____________
должность Ф.И.О. 2. ______________ ____________
3. ______________ ____________
должность Ф.И.О.


Примечание: для руководящих лиц прохождение медицинской комиссии не обязательно.










Вид документа: 
Ключевые слова: 
Рубрика: 
+1
0
-1