Примерная форма заявления в банк о завещании вклада завещателем, находящимся на излечении в лечебном учреждении, доме для престарелых и инвалидов

Примерная форма заявления в банк о завещании вклада завещателем, находящимся на излечении в лечебном учреждении, доме для престарелых и инвалидов

Приложение Nо. 7 к Инструкции о порядке удостоверения завещаний главными врачами, их заместителями по медицинской части или дежурными врачами больниц, других стационарных лечебно - профилактических учреждений, санаториев, а также директорами и главными врачами домов для престарелых и инвалидов

Примерная форма заявления в Гострудсберкассу (Госбанк СССР)

В Гострудсберкассу (Госбанк СССР)
Nо. _______________ города_____________
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество и адрес
последнего постоянного места жительства
завещателя) в настоящее время
находящегося на излечении
________________________________________
(наименование лечебного учреждения)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Завещаю мой вклад по счету________________в сберегательной
кассе (Госбанке СССР) Nо. ______________, находящейся
в___________________________ Сидорову Петру Павловичу и Веревкиной
Татьяне Павловне в равных долях <*>.

Пятнадцатого февраля тысяча девятьсот семьдесят третьего года.
__________________________________________________________________

НАДПИСЬ О ЗАСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ ПОДЛИННОСТИ ПОДПИСИ
ВКЛАДЧИКА

"__"_______________ 19__ г.

Я, главный врач (заместитель главного врача по медицинской
части, дежурный врач, директор или главный врач дома для
престарелых и инвалидов) _________________________________________
(наименование лечебного учреждения, дома
__________________________________________________________________
для престарелых и инвалидов, фамилия, инициалы должностного лица,
__________________________________________________________________
свидетельствующего подлинность подписи на заявлении)
свидетельствую подлинность подписи гр.____________________________
(фамилия, имя и отчество лица,
_________________________________________________, которая сделана
подписавшего документ)
в моем присутствии.

Личность подписавшего документ установлена.

Главный врач (заместитель главного врача
по медицинской части, дежурный врач,
директор или главный врач дома для
престарелых и инвалидов) _________________
(подпись)

Печать лечебного учреждения,
дома для престарелых и инвалидов
--------------------------------

<*> Если завещается доля вклада, то следует указать ее,
например, одна вторая доля, одна третья доля вклада и т.д.

Вид документа: 
Ключевые слова: 
Рубрика: 
+1
0
-1