Основные сведения о гибели сельскохозяйственных культур. Форма N (образец)

Основные сведения о гибели сельскохозяйственных культур. Форма N 2

Приложение 2 к Инструкции МЧС РФ N 34-19-3, Минфина РФ N 61, Минэкономики РФ N ВМ-173/37-25 от 05.05.1994

Форма 2

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ
О ГИБЕЛИ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ КУЛЬТУР

от ___________________________________________ ______________
(заморозков, наводнения, засухи и прочие ЧС) (дата)

___________________________________________________________
(хозяйство, район, область, край, республика)

----T------------T----------------T-----------------------------T--------------------------T-------------T------------------------¬
¦N ¦Наименование¦Площадь погибших¦Средняя урожайность за 5 лет ¦Закупочная государственная¦Сумма ущерба,¦ Сумма возмещения ¦
¦п/п¦погибших с/х¦с/х культур (га)¦ с/х культур до стихийного ¦цена, руб./ц по состоянию ¦ тыс. руб. ¦ страховыми ¦
¦ ¦ культур ¦ ¦ бедствия (ц/га) ¦ на дату гибели ¦ ¦организациями, тыс. руб.¦
+---+------------+----------------+-----------------------------+--------------------------+-------------+------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---+------------+----------------+-----------------------------+--------------------------+-------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------------+----------------+-----------------------------+--------------------------+-------------+-------------------------

Руководитель хозяйства ____________ ______________ _________________
(подпись) (дата) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ____________ ______________ _________________
(подпись) (дата) (Ф.И.О.)

Руководитель страхового
органа ____________ ______________ _________________
(подпись) (дата) (Ф.И.О.)

Вид документа: 
Рубрика: 
+1
0
-1