Извещение (авизо) о безвозмездном отпуске трансфузионных сред станциями переливания крови лечебно-профилактическим учреждениям. Форма N 15-МЗ

Извещение (авизо) о безвозмездном отпуске трансфузионных сред станциями переливания крови лечебно-профилактическим учреждениям. Форма N 15-МЗ




Форма 15-МЗ
Штамп
учреждения - Утверждена
отправителя приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 15 сентября 1987 г. No. 1035



___________________________________
наименование



___________________________________
и адрес учреждения



___________________________________
получателя








ИЗВЕЩЕНИЕ (АВИЗО) No. _________



" "______________ 19 г. в Ваш адрес отправлены перечисленные ниже трансфузионные среды, которые подлежат оприходованию по балансу Вашего учреждения в указанной ниже сумме.




---------------------T------------------------------T----------T-----¬
¦No. и дата накладной¦ Наименование трансфузионных ¦Количество¦Сумма¦
¦ ¦ сред ¦ ¦ ¦
+--------------------+------------------------------+----------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+------------------------------+----------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+------------------------------+----------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+------------------------------+----------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------+------------------------------+----------+------


При получении этих трансфузионных сред и оприходовании их по балансу Вам надлежит в трехдневный срок отправить в наш адрес отрывной талон "Ответное извещение (авизо)".




Главный бухгалтер _________________ ____________________________
подпись расшифровка подписи



______________________________________________________________________
линия отреза



______________________________________________________________________






Штамп ____________________________
учреждения- наименование
получателя
____________________________
и адрес учреждения



____________________________
отправителя






ОТВЕТНОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ (АВИЗО) No. _________



Подтверждаем получение трансфузионных сред согласно Вашему
извещению (авизо) No. ______ от ______ 19 г. на сумму ________ руб.
_______ коп., которая принята на учет по нашему балансу.



Главный бухгалтер ________________ _____________________________
подпись расшифровка подписи









Вид документа: 
Рубрика: 
+1
0
-1