Именное сохранное свидетельство (хранитель - банк)

Именное сохранное свидетельство (хранитель - банк)

ИМЕННОЕ СОХРАННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО ___ N ______

г. _____________ "__"___________ ___ г.

Полное наименование банка ____________________________________________,
ИНН _______________________, место нахождения _____________________________
__________________________________________________________________________.
Дата приема "__"_________ ___ г. Срок получения "__"__________ _____ г.
ФИО поклажедателя _____________________________________________________
(паспорт ____________________, выдан _______________________________, место
жительства ________________________________, ИНН ________________________).

ЦЕНА УСЛУГ

По хранению: __________________ (____________________) руб.
По прочим услугам: _______________ (_________________) руб.
Прочие условия договора: _________ (_________________) руб.

ОПЛАТА ОКАЗАННЫХ УСЛУГ

-----------------T-----------------T----------------T-----------------T----------------¬
¦ Описание ¦ Оценка ¦ Плата за ¦ Срок хранения ¦ Всего плата ¦
¦ ценностей, ¦ ¦ хранение и ¦ (дней) ¦ ¦
¦ сданных на ¦ ¦ прочие услуги ¦ ¦ ¦
¦ хранение <*> ¦ ¦ (за день) ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------------+----------------+-----------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------------+----------------+-----------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------------+----------------+-----------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------------+----------------+-----------------+----------------+
¦ ИТОГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------+-----------------+----------------+-----------------+-----------------

УКАЗАННЫЕ ВЫШЕ ЦЕННОСТИ ПРИНЯТЫ НА ХРАНЕНИЕ.
___________________________________________________________________________
должность, фамилия, инициалы, подпись сотрудника банка

С описанием, оценкой ценностей и другими условиями договора хранения
СОГЛАСЕН. Именное сохранное свидетельство ПОЛУЧИЛ.
___________________________________________________________________
подпись поклажедателя

Ценности ПОЛУЧИЛ, претензий не имею.
___________________________________________________________________
подпись поклажедателя или победителя торгов
невостребованными ценностями

Сведения об изготовителе бланка _______________________________________
(полное наименование, идентификационный

___________________________________________________________________________
номер налогоплательщика, место нахождения, номер заказа и

__________________________________________________________________________.
год его выполнения, тираж)

--------------------------------

<*> Банк принимает на хранение ценные бумаги, драгоценные металлы и камни, иные драгоценные вещи и другие ценности, в том числе документы.

Вид документа: 
Рубрика: 
+1
0
-1