Анкета(заполняется собственноручно) Фамилия __________________________ |
Место для фотокарточки 4x6 |
| 2. | Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли |
| 3. | Год, число и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика) |
| 4. | Гражданство (если изменяли, то укажите когда и по какой причине) |
| 5. | Образование, когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов. Специальность по диплому. Квалификация по диплому |
| 6. | Ученая степень, ученое звание, когда присвоены, номера дипломов |
| 7. | Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и можете объясняться, владеете свободно) |
| 8. | Были ли Вы и Ваши близкие родственники судимы, когда и за что |
| 9. | Были ли за границей, где, когда и с какой целью. |
10. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т. п.).
При заполнении данного пункта необходимо именовать учреждения, организации, предприятия так как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части
| Место и год | Должность с указанием учреждения, организации, предприятия (независимо от собственности и ведомственной принадлежности) | Местонахождение учреждения, организации, предприятия |
| вступления | ухода | |
11. Ваши близкие родственники (жена, муж, отец, мать, братья, сестры).
| Степень родства | Фамилия, имя, отчество1 | Год и место рождения | Место работы, должность | Адрес местожительства |
*1 - Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, то необходимо указать их прежние фамилии, имена, отчества.
12. Имеются у Вас или жены(мужа) родственники, постоянно проживающие за границей (укажите их фамилию, имя, отчество, год рождения, степень родства, местожительства, с какого времени они проживают за границей) ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________
13. Отношение к воинской обязанности и воинское звание ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________
14. Домашний адрес и номер телефона ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________
15. Паспорт или документ, его заменяющий (номер, серия, кем и когда выдан)________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________
16. Дополнительные сведения (государственные награды, участие в выборных представительных органах, также другая информация, которую оформляемый желает сообщить о себе) ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________
| "___"________________ 20___ г. (дата заполнения) |
Подпись _____________________ |
Фотокарточка и данные о трудовой деятельности, учебе оформляемого соответствуют документам, удостоверяющим личность, записям в трудовой книжке, документам об образовании, воинской службе.
| М. П. | ____________________________________________ (подпись, фамилия работника кадровой службы) |
Поделиться
