Акт ввода в эксплуатацию приборов учета холодной и/или горячей воды в жилом помещении в городе Москве

Акт ввода в эксплуатацию приборов учета холодной и/или горячей воды в жилом помещении в городе Москве

Приложение к Порядку организации работ по установке приборов учета холодной и горячей воды в жилых помещениях

АКТ

ВВОДА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ПРИБОРОВ УЧЕТА ХОЛОДНОЙ

И/ИЛИ ГОРЯЧЕЙ ВОДЫ В ЖИЛОМ ПОМЕЩЕНИИ

Москва "___" ____________ 200__ г.

Собственник/наниматель (выделить нужное) жилого помещения:
__________________________________________________________________
(указать собственника)
Адрес установки приборов учета:
__________________________________________________________________
(указать адрес)

СВЕДЕНИЯ
ОБ УСТАНОВЛЕННЫХ ПРИБОРАХ УЧЕТА

--------------------------------------------------------------¬
¦Кол-во приборов, установленных по акту: _____________ шт. ¦
+-------------------------------------------------------------+
¦Приборы учета холодной воды: ¦
+--------------T-----------------------T----------------------+
¦Модель: ¦Заводской номер: ¦Показания прибора ¦
¦_____________ ¦_______________________¦учета на момент ввода ¦
¦_____________ ¦Дата очередной поверки:¦в эксплуатацию: ¦
¦ ¦"___" ________ 20__ г. ¦_____________________ ¦
¦ +-----------------------+----------------------+
¦ ¦Заводской номер: ¦Показания прибора ¦
¦ ¦_______________________¦учета на момент ввода ¦
¦ ¦Дата очередной поверки:¦в эксплуатацию: ¦
¦ ¦"___" ________ 20__ г. ¦_____________________ ¦
+--------------+-----------------------+----------------------+
¦Приборы учета горячей воды: ¦
+--------------T-----------------------T----------------------+
¦Модель: ¦Заводской номер: ¦Показания прибора ¦
¦______________¦_______________________¦учета на момент ввода ¦
¦______________¦Дата очередной поверки:¦в эксплуатацию: ¦
¦ ¦"___" ________ 20__ г. ¦_____________________ ¦
¦ +-----------------------+----------------------+
¦ ¦Заводской номер: ¦Показания прибора ¦
¦ ¦_______________________¦учета на момент ввода ¦
¦ ¦Дата очередной поверки:¦в эксплуатацию: ¦
¦ ¦"___" ________ 20__ г. ¦_____________________ ¦
+--------------+-----------------------+----------------------+
¦Водомерная вставка опломбирована пломбиратором N ________ ¦
L--------------------------------------------------------------

Настоящий акт составлен в двух экземплярах.

Собственник/наниматель жилого помещения
___________________________________ /_________________/
(Фамилия, И.О. собственника либо (подпись)
представителя)
Управляющая организация:
___________________________________ /_________________/
(Фамилия, И.О. представителя) (подпись) М.П.

Вид документа: 
Ключевые слова: 
Рубрика: 
+1
0
-1