Акт проверки знаний правил эксплуатации и техники безопасности на объектах уголовно-исполнительной системы

Акт проверки знаний правил эксплуатации и техники безопасности на объектах уголовно-исполнительной системы

Приложение 15 к Руководству по технической эксплуатации инженерно-технических средств охраны и надзора, применяемых для оборудования объектов уголовно-исполнительной системы



УТВЕРЖДАЮ
Начальник территориального органа
ФСИН России
______________________________________
(специальное звание, подпись, фамилия)
"_________" ___________ 200________ г.



Акт
проверки знаний правил эксплуатации и техники безопасности



--T------------T------------T-----------T--------------------T---------T-------¬
¦N¦Звание, ¦Должность и ¦ Дата и ¦ Оценка ¦Заклю- ¦Подпись¦
¦ ¦фамилия, ¦стаж работы ¦ причина +----------T---------+чение ¦прове- ¦
¦ ¦имя, ¦ ¦ проверки ¦правила ¦правила ¦комиссии ¦ряющего¦
¦ ¦отчество и ¦ ¦ ¦эксплуата-¦техники ¦ ¦ ¦
¦ ¦номер удос- ¦ ¦ ¦ции ¦безопас- ¦ ¦ ¦
¦ ¦товерения ¦ ¦ ¦ ¦ности ¦ ¦ ¦
¦ ¦на право ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эксплуатации¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ИТСОН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-+------------+------------+-----------+----------+---------+---------+-------+
¦1¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+-+------------+------------+-----------+----------+---------+---------+-------+
¦ Пример заполнения ¦
+-T------------T------------T-----------T----------T---------T---------T-------+
¦1¦Прапорщик ¦Ст. техник ¦05.10.2002 ¦"отлично" ¦"отлично"¦Допустить¦ ¦
¦ ¦в/с Иванов ¦с 10.05.1999¦периоди- ¦ ¦ ¦к ¦ ¦
¦ ¦Иван ¦ ¦ческая ¦ ¦ ¦эксплуа- ¦ ¦
¦ ¦Иванович, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тации ¦ ¦
¦ ¦удостове- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рение N 50 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+------------+------------+-----------+----------+---------+---------+--------



Председатель комиссии _________ Члены комиссии ________________
_______________________________ _______________________________
(должность, специальное звание, (должность, специальное звание,
подпись, фамилия) подпись, фамилия)
_______________________________
(должность, специальное звание,
подпись, фамилия)









Вид документа: 
Ключевые слова: 
Рубрика: 
+1
0
-1