Акт государственного технического осмотра машины, номерного агрегата и регистрации изготовленного в порядке индивидуального творчества, или отремонтированного с изменением конструкции, или собранной копии серийно выпускаемой машины
Приложение N 10 к Административному регламенту Главного управления по надзору за техническим Состоянием самоходных машин и других видов техники Московской области по предоставлению государственной услуги по регистрации тракторов, самоходных сельскохозяйственных, дорожно-строительных и иных машин с рабочим объемом двигателя внутреннего сгорания более 50 куб. см и прицепов к ним, включая автомототранспортные средства, имеющие максимальную конструктивную скорость 50 км/час и менее либо не предназначенные для движения по автомобильным дорогам общего пользования (кроме самоходных машин и прицепов к ним Вооруженных сил и других войск Российской Федерации)
АКТ
ГОСУДАРСТВЕННОГО ТЕХНИЧЕСКОГО ОСМОТРА МАШИНЫ,
НОМЕРНОГО АГРЕГАТА <*>
--------------------------------
<*> Составляется при регистрации изготовленных в порядке
индивидуального творчества, или отремонтированных с изменением конструкции,
или собранных копий серийно выпускаемых машин.
Мною, государственным инженером-инспектором гостехнадзора
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
в присутствии _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество владельца машины)
проведен государственный технический осмотр _______________________________
___________________________________________________________________________
(наименование машины, марка, модель, год выпуска)
Шасси N ________________________, N двигателя _____________________________
При осмотре, запуске и испытании пробегом установлено, что машина
___________________________________________________________________________
(указывается: соответствует техническим требованиям
___________________________________________________________________________
или не соответствует по параметрам, перечислить основные)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Государственный
инженер-инспектор гостехнадзора ___________________________ (подпись)
М.П.
С актом ознакомлен и
экземпляр получил ___________________________ (подпись)
(владелец)
"__" ___________ 19__ г.
Поделиться
