Акт гидравлического испытания резинотканевых рукавов автомобильной газозаправочной станции
Приложение 21 к Правилам безопасности при эксплуатации автомобильных заправочных станций сжиженного газа
(Образец)
Организация ________________________________________
АГЗС No. ___________________________________________
Адрес, телефон _____________________________________
АКТ
ГИДРАВЛИЧЕСКОГО ИСПЫТАНИЯ РЕЗИНОТКАНЕВЫХ РУКАВОВ
______________________
(число, месяц, год)
Мы, нижеподписавшиеся ___________________________________________
______________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
составили настоящий акт в том, что произведено гидравлическое
испытание резинотканевых рукавов.
Результаты испытаний
--------T-----T--------T----------T-----------T----------------------¬
¦Диаметр¦ГОСТ ¦Давление¦Обнаружен-¦ Отметка о ¦ Примечание ¦
¦ ¦ ¦при ис- ¦ные дефек-¦пригодности¦ ¦
¦ ¦ ¦пытании ¦ты ¦ ¦ ¦
+-------+-----+--------+----------+-----------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+-----+--------+----------+-----------+-----------------------
Поделиться
