Акт гидравлического испытания резинотканевых рукавов автомобильной газозаправочной станции

Акт гидравлического испытания резинотканевых рукавов автомобильной газозаправочной станции

Приложение 21 к Правилам безопасности при эксплуатации автомобильных заправочных станций сжиженного газа

(Образец)

Организация ________________________________________

АГЗС No. ___________________________________________

Адрес, телефон _____________________________________

АКТ

ГИДРАВЛИЧЕСКОГО ИСПЫТАНИЯ РЕЗИНОТКАНЕВЫХ РУКАВОВ

______________________
(число, месяц, год)

Мы, нижеподписавшиеся ___________________________________________
______________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
составили настоящий акт в том, что произведено гидравлическое
испытание резинотканевых рукавов.

Результаты испытаний

--------T-----T--------T----------T-----------T----------------------¬
¦Диаметр¦ГОСТ ¦Давление¦Обнаружен-¦ Отметка о ¦ Примечание ¦
¦ ¦ ¦при ис- ¦ные дефек-¦пригодности¦ ¦
¦ ¦ ¦пытании ¦ты ¦ ¦ ¦
+-------+-----+--------+----------+-----------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+-----+--------+----------+-----------+-----------------------

Вид документа: 
Ключевые слова: 
Рубрика: